70岁老人4次肝癌复发竟都挺过来了

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秩序白银

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发表于 2021-3-1 11:18:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
提起肝癌这两个字,大家并不陌生:2 月 27 日 17 时许,著名香港演员吴孟达因肝癌去世。就在前段时间,音乐人赵英俊也因肝癌去世。我们不禁要问:肝癌究竟有多可怕?
肝癌是我国的一大恶性肿瘤,发病率位居恶性肿瘤第四位。记者在采访中了解到,有些患者一发现就是晚期,没有抵过病魔的抗争。
4 次肝癌复发他都挺过来了
"这是我第四次手术了,医生说幸亏复查及时,新发的肿瘤还小,手术可以微创做,生存率还是很高的。"春节刚过,70 岁的王先生就又来宁波市医疗中心李惠利医院报到了。离他第一次发现肝癌已过去 12 年,这次也是王先生第四次肝癌复发。
2009 年,在一次体检中王先生查出肝硬化,并在肝脏查出 5 公分大小的肿块,确诊为早中期肝癌。他找到了该院兴宁院区肝胆胰外科病区主任王海彪,并微创下进行肿瘤切除,同时开展抗乙肝病毒治疗。
早在 20 年前,王先生就被查出乙肝。由于没有任何不适,他就完全没放在心上。没想到乙肝病毒偷偷吞噬他的肝脏,并最终致癌。
虽然发现的癌变是切除了,但王先生肝脏已经硬化长满了结节,为肝癌埋下了隐患。王主任提醒他定期复查,早点发现癌变的苗头。这之后他又复发了 4 次,所幸都被扼杀在起始阶段。
然而,同为肝癌患者,50 多岁的吴女士就没有那么幸运了。这几年,她时常有乏力、肝区不适等轻微的症状,都没有重视。直到出现右上腹疼痛难忍,才被家人送到医院急诊,这时候已经是肝癌晚期。虽然通过肝癌介入栓塞治疗延缓了病情进展,后期吴女士还是出现了各种并发症,肝癌多发转移,生活质量非常差。
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王海彪主任正在为患者做诊疗

90% 的肝癌是乙肝所致
记者从宁波市医疗中心李惠利医院了解到,该院去年肝癌手术量达到 371 台,在浙江省公布的 DRG(疾病诊断相关分组)排名中位于全省第四位。
"这几年肝癌的手术量逐年上升,平均每年将近 400 台。"该院兴宁院区肝胆胰外科病区主任王海彪介绍说。
肝癌的发病因素除了遗传因素,还和病毒感染、酒精肝、脂肪肝所致的肝硬化有关。
"中国是乙肝大国,在我国超过 90% 的肝癌是乙肝所致。"他进一步解释说,"乙肝 - 肝硬化 - 肝癌被称为肝癌三部曲,而这个过程大致需要二三十年的时间。因此,五六十岁人群是肝癌的高发人群。"王海彪表示,他的手术患者中, 60 岁左右的中年人超过六成。
"由于不良生活习惯、工作压力大等原因,促使一些乙肝患者肝硬化进程加快,最终肝癌提早找上门。"王海彪提到,40 岁出头的肝癌患者现在也不少见。
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建议高危人群每 3-4 个月复查

据中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)肝科专家、副院长胡耀仁主任医师介绍,目前肝癌早期诊断率低,导致 70%~80% 的患者在诊断时已经是中晚期。我国肝癌患者长期生存率不高有很多原因,其中最主要的是肝癌高危人群筛查仍需进一步普及。
胡耀仁建议,要想防治肝癌,必须警惕一些"不起眼"的早期症状。肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血等。
"原发性肝癌的预防,最重要的还是民众引起足够重视,高危人群一定要定期随访。"针对这类人群,尤其是肝硬化患者,胡耀仁建议,一定要根据医生意见,定期随访,以便肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。高危人群应该每 3-4 个月联合检测甲胎蛋白和 B 超,两者联合应用能大大提高检出阳性率。

在病因预防上,疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法,主要是乙肝疫苗接种。此外,对于慢性病毒性肝炎患者,且有抗病毒治疗适应症者,应进行积极的抗病毒治疗。长期嗜酒患者不管有无慢性肝病,都应尽早戒酒。
来源:宁波晚报
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